內科摘要 - 1 / 19

中醫大典主要作為學術探討及中醫專業傳習之用。
一般讀者切勿隨意援用,凡有病痛,皆應前往醫療院所就醫投藥。


卷上一、元氣虧損內傷外感等症屬性:


車駕王用之,卒中昏憒,口眼、斜,痰氣上湧,咽喉有聲,六脈沉伏,此真氣虛而風邪所乘。以三生飲一兩,加人參一兩,煎服即蘇。若遺尿手撒,口開鼾睡為不治,用前藥亦有得生、者。夫前飲乃行經絡治寒痰之藥,有斬關奪旗之功,每服必用人參兩許駕驅其邪而補助真氣。否則無益,適足以取敗矣!觀先哲用、附、參附等湯,其義可見。
州判蔣大用,形體魁偉,中滿吐痰,勞則頭暈,所服皆清痰理氣。余曰:中滿者,脾氣虧損也、;痰盛者,脾氣不能運也;頭暈者,脾氣不能升也;指麻者,脾氣不能周也。遂以補中益氣、加茯苓、半夏以補脾土,用八味地黃以補土母而愈。後惑于《乾坤生意方》云:凡人手指麻、軟,三年後有中風之疾,可服搜風、天麻二丸以預防之。
乃朝餌暮服,以致大便不禁,飲食、不進而歿。愚謂預防之理,當養氣血,節飲食,戒七情,遠幃幕可也。若服前丸以預防,適、所以招風取中也。
一男子,卒中,口眼、斜,不能言語,遇風寒四肢拘急,脈浮而緊,此手足陽明經虛,風寒所、乘,用秦艽升麻湯治之,稍愈,乃以補中益氣加山梔而痊。若舌喑不能言,足痿不能行,屬、腎氣虛弱,名曰痱症,宜用地黃飲子治之。然此症皆由將息失宜,腎水不足,而心火暴盛,、痰滯于胸也。輕者自蘇,重者或死。
一男子,體肥善飲,舌本硬強,語言不清,口眼、斜,痰氣湧盛,肢體不遂。余以為脾虛濕熱。用六君加煨葛根、山梔、神曲而痊。
吾師僉憲高如齋,自大同回,謂余曰:吾成風病矣,兩腿逸則痿軟而無力,勞則作痛如針刺,、脈洪數而有力。余告之曰:此肝腎陰虛火盛,而致痿軟無力,真病之形,作痛如錐,邪火之、象也。用壯水益腎之劑而愈。先生曰:向寓宦邸,皆以為風,恨無醫藥,若服風劑,豈其然、哉,乃吾之幸也。
竊謂前症,往往以為風疾,徹用發散,而促其危者多矣。
大尹劉孟春,素有痰,兩臂作麻,兩目流淚,服祛風化痰藥,痰愈甚,臂反痛,不能伸,手指、俱攣。余曰:麻屬氣盛,因前藥而復傷肝,火盛而筋攣耳。況風自火出,當補脾肺,滋腎水。則風自息,熱自退,痰自清。遂用六味地黃丸、補中益氣湯,不三月而痊。
一儒者,素勤苦,惡風寒,鼻塞流清涕,寒禁嚏噴。余曰:此脾肺氣虛不能實腠理。彼不信,服、祛風之藥,肢體麻倦,痰涎自出,殊類中風。余曰:此因風劑耗散元氣,陰火乘其土位。
遂、以補中益氣加麥門、五味治之而愈。
外舅,年六十餘,素善飲,兩臂作痛,恪服祛風治痿之藥,更加麻木發熱,體軟痰湧,腿膝拘、痛,口噤語澀,頭目暈重,口角流涎,身如蟲行,搔起白屑,始信。謂余曰:何也?余曰:、臂麻體軟,脾無用也;痰涎自出,脾不能攝也;口斜語澀,脾氣傷也;頭目暈重,脾氣不能、升也;癢起白屑,脾氣不能營也。遂用補中益氣加神曲、半夏、茯苓三十餘劑,諸症悉退,、又用參術煎膏治之而愈。
秀才劉允功,形體魁偉,不慎酒色,因勞怒頭暈仆地,痰涎上湧,手足麻痹,口乾引飲,六脈、洪數而虛。余以為腎經虧損,不能納氣歸源而頭暈;不能攝水歸源而為痰;陽氣虛熱而麻痹、;虛火上炎而作渴。用補中益氣合六味丸料治之而愈。其後或勞役或入房,其病即作,用前、藥隨愈。
憲幕顧斐齋,飲食起居失宜,左半身並乎不遂,汗出神昏,痰涎上湧。王竹西用參、大補之劑。汗止而神思漸清,頗能步履。後不守禁,左腿自膝至足腫脹甚大,重墜如石,痛不能忍,、其痰甚多,肝脾腎脈洪大而數,重按則軟澀。余朝用補中益氣加黃柏、知母、麥門、五味煎、送地黃丸,晚用地黃丸料加黃柏、知母數劑,諸症悉退。
但自弛禁,不能痊癒耳。
庠生陳時用,素勤苦,因勞怒口斜痰盛,脈滑數而虛,此勞傷中氣,怒動肝火,用補中益氣加、山梔、茯苓、半夏、桔梗,數劑而愈。
錦衣楊永興,形體豐濃,筋骨軟痛,痰盛作渴,喜飲冷水,或用愈風湯、天麻丸等藥,痰熱益、甚,服牛黃清心丸,更加肢體麻痹,余以為脾腎俱虛,用補中益氣湯、加減八味丸,三月餘、而痊。以後連生七子,壽逾七旬。《外科精要》云:凡人久服加減八味丸,必肥健而多子。
先母七十有五,遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,口乾目赤,頭暈痰壅,胸膈不利,小便短、赤,夜間殊甚,遍身作癢如蟲行。用六味地黃丸料加山梔、柴胡治之,諸症悉愈。
一男子時瘡愈後,遍身作痛。服愈風丹,半身不遂,痰涎上湧,夜間痛甚。余作風客淫氣治,、以地黃丸而愈。
一老人,兩臂不遂,語言蹇澀。服祛風之藥,筋攣骨痛。此風藥虧損肝血,益增其病也。余用、八珍湯補其氣血,用地黃丸補其腎水,佐以愈風丹而愈。
一婦人,因怒吐痰,胸滿作痛,服四物、二陳、芩、連、枳殻之類不應。更加祛風之劑,半、身不遂,筋漸攣縮,四肢痿軟,日晡益甚,內熱口乾,形體倦怠。余以為鬱怒傷脾肝,氣血、復損而然。遂用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸調治。
喜其謹疾,年餘悉愈,形體康健。

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