察病指南 - 6 / 10

中醫大典主要作為學術探討及中醫專業傳習之用。
一般讀者切勿隨意援用,凡有病痛,皆應前往醫療院所就醫投藥。

身寒體顫。夜夢驚悸。右手寸口脈遲。主上焦有寒。
右手關上脈遲。主中焦有寒。胃冷不欲食。吞酸吐水。
遲而澀。胃中寒。有結。右手尺內脈遲。
主下焦有寒。腰腳沉重。關尺遲。名曰陰中之陰。
其人苦悲愁不樂。少氣力而多汗。
按之着骨乃得。不出其位。舉之全無。故名曰伏也。主物聚左手寸口脈伏。主胸中有聚物。左手關上脈伏。主陰病。
常欲瞑目。左手尺內脈伏。主小腹痛寒疝瘕。右手寸口脈伏。
主胸中氣滯有痰。噎塞不通。右手關上脈伏。主中脘有滯物。
及腸水氣溏泄。右手尺內脈伏。主宿食不消。伏而芤。
大便去血。
按之似有。舉之全無。一雲按之似無。舉之全無。
力極軟而浮細。一雲按之不見。輕手乃得。不能隱指。
故名曰濡也。即黃帝所謂軟脈。集韻。濡軟二字同呼同用。
主惡寒。
左手寸口脈濡。主虛損多汗。五心煩熱。
左手關上脈濡。主體重少力。虛弱。精神離散。
左手尺內脈濡。主腎虛損。骨髓不溫。肉不着骨。
齒長而枯。發無潤澤。腦轉耳鳴。濡而弱。
為小便難。此冷淋也。論大小便雖在尺部。當參寸部大小腸脈方準。右手寸口脈濡。主元氣敗。少力。右手關上脈濡。
脾氣弱。苦虛冷重下痢。右手尺內脈濡。主發熱惡寒。
下元冷極。濡而弱。為內熱外冷自汗。此虛熱盜汗也
指下尋之如爛綿。輕手乃得。重手稍無。極軟而弱細。
按之慾絶指下。故名曰弱也。主虛而筋痿及風氣左手寸口脈弱。主心中悸。
陽氣虛。汗自出。左手關上脈弱。主筋痿弱。
微而浮散。主目暗生花。婦人產後客風面腫。弱而虛。
為風熱。此風虛而客熱左手尺內脈弱。主骨肉痛。右手寸口脈弱。
陽道虛損。衛氣不足。弱微而浮散。主氣滯。
右手關上脈弱。胃氣虛。有客熱。不可大攻。
恐熱去寒起也。
右手尺內脈弱。下焦冷。無陽氣。
古人于左右尺部診大小便。往往少驗。然大便出於大腸。大腸乃肺之腑。
當於右手寸口脈參之。小便出於小腸。小腸乃心之腑。當於左手寸口脈參之。


九道脈
屬性:
九道脈屬陽者二。屬陰者七。
指下尋之。往來通度三關。如持竿狀。舉之有餘曰長。
過于本位亦曰長。黃帝脈經無長脈。有散脈。雲大為散。
乃陽盛陰虛之脈。焉知散非長也。
主渾身壯熱。坐臥不安。是陽毒邪熱之氣居于三焦。患在於表。宜徐徐發表出汗而愈。散脈按之滿指。
六腑氣絶于外。則手足寒上氣。五臟氣絶于內。則下利不禁。
甚者不仁。其脈皆散。散則不聚。病亦危矣。

陽盛則促。按之極數。時止復來曰促。主積聚氣痞。
四肢困劣。精神交亂。憂思所成若診之向前而來。漸出關上。
並居寸口。疾數則病血熱。發成斑點。忽然退減則生。
漸加即死。然其促有五。曰氣曰血曰飲曰食曰痰。以五者留滯不行則止促。
止促非惡脈也。

指下尋之。往來極短曰短。不及本位亦曰短。主四體惡寒。
陰中伏陽。三焦氣壅。宿食不消。宜大瀉。
通利腸胃而安。
短而滑者病酒。短而數者心痛煩躁。
按之不足。遲大而軟曰虛。主氣血虛。生煩熱。
少力多驚。心中恍惚。健忘宜補益三焦即安虛為腳弱。為食不化。
為傷暑。小兒主驚風。
陰盛則結。脈往來遲緩。時一止復來曰結。主胸滿煩躁。
積氣生於脾臟之旁。大腸作陣疼痛。宜宣瀉于三焦而愈結為痰為飲為血為積為氣。一雲氣塞脈緩則為結。
活人書雲。陰盛發躁。

按之實強。有似沉狀。一雲沉伏實大。如按鼓皮曰牢即黃帝所謂革脈也。主骨肉疼痛。皮膚紅腫。胸中氣壅。喘息短促。此心絶之脈也尺脈牢。男子主陰疝偏墜。女人主血崩瘕聚。胞腎虛冷使然。尺寸脈牢而長。關中無。為陰乾陽。苦兩脛重。
小腹引腰痛。革為滿。為急為虛寒相搏。婦人半產漏下。
男子亡血失精。
指下按之無頭尾。大如豆。沉沉微動。不來不往曰動。
主四體虛勞疼痛。崩中血利。為驚恐。為攣為泄。眾經悉皆以動為陽脈。此脈居關上。陰陽相搏為動。陽動則汗出。
陰動則發熱。

指下尋之。細如絲線。來往極微小曰細。主脛髓冷。
乏力損精。囊下濕癢。小便遺瀝。細為氣血俱虛。
為病在內。為積為傷濕為後泄為寒為神勞為憂傷過度為腹滿。細而緊。為寒疝為瘕積聚為刺痛。
細而滑。為僵仆為發熱為嘔吐。。指下尋之。往來緩。動而中止。不能自還。
因而復動。或雲臟絶中止。余臟代動曰代。主形容羸瘦。
口不能言。老得之生。少得之死。婦人亦然。
有孕約三月餘日也。代為五臟氣絶之脈。
上前七表八里九道共二十四脈。按諸家脈書皆二十四脈。
互有少異。但無濡牢長短四脈。卻有數革軟散四脈。若取諸家脈經觀之。
乃有數革軟散大五脈。革軟散脈已見于前數脈屬陽。指下尋之。去來急速。
一息六至曰數。主熱。數為虛為煩渴為煩滿。寸口脈數主頭痛。
關上脈數脾熱。口臭生瘡。胃熱嘔吐。尺內脈數。
不惡寒。小便黃赤。言虛當如浮脈說大脈屬陽。指下往來滿大。
主熱。大為病進。寸口脈壯大。尺中無。
此為陽干陰。若腰背痛。陰中傷。足脛寒。
大而堅疾。主癲病。大脈即洪脈。此陽盛之脈。

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