馬培之醫案 - 1 / 11

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馬培之醫案
疔毒
屬性:
黃鼓疔,走黃疔毒,散溫腫及胸頸內熱,便閉,防其內陷,擬化疔解毒。地丁草、銀花、赤芍、大貝、連翹、黃芩、花粉、人中白、元參、薄荷、桔梗、淡竹葉、野菊花頭疔紅腫便閉,脈實者,必須用鮮生地、黃連、木通、生軍之類。蛇頭疔,破潰,指節須脫,急宜清解火毒。連翹、銀花、甘草、黃芩、丹皮、花粉、赤芍、地丁、大貝、菊花鎖口疔,瘡頭不硬,致毒瓦斯走散,急為清散。
牛蒡子、甘菊、銀花、赤芍、連翹、地丁草、大貝、草河車、淡竹葉、野菊花頭。
血痣
屬性:
額顱血痣翻花,上及腮門,下至眼胞,肉翻崢。振動出血,脈數細,左弦,陰傷,心肝火旺,宜犀角地黃湯治之。犀角、鮮生地、連翹、赤芍、元參、粉甘草、象貝母、粉丹皮、知母、側柏葉、藕節。
骨槽風
屬性:
腮頰為手陽明所過之地,骨槽風症緣陽明濕熱與外風迫結而成。其來必驟,蓋火性急故也。今外潰已久,牙關不開,緣頰車中堅硬未消,開合不利。古之用中和湯者,因從病久脈虛,故用黃、之補托,四物之養血,桂心、白芷以散結邪,銀花、花粉、元參、貝母之清化藴毒。
前言所議極是。但陽明多氣多血之經,溫補過施恐有偏弊之患,擬照古之中和湯不增不減可也。川芎、當歸、白芍、生地、肉桂、黃、花粉、粉甘草、桔梗、大貝、銀花、紅棗骨槽風,頰車內外俱腫,內潰流膿宜清胃解毒自主外潰為要。川連、石膏、元參、花粉、羚羊角、丹皮、赤芍、銀花、甘草、黃芩、淡竹葉、蘆根骨槽風,潰後筋脈急縮,以致牙關緊強,兼之餘藴未清,腠理結核,兩耳作鳴而音不聰,厥少不和,陽浮于上。
擬養陰清肝,兼和脈絡。北沙參、菊花、當歸、白芍、廣皮、石決明、白蒺藜、夏枯草、澤瀉、丹皮、甘草、荷葉丸方川芎、當歸、半夏、殭蠶、大貝、陳皮、茯苓、白蒺藜、北沙參、夏枯草、元參、白芷、甘草、海螵蛸蜜水法丸,早膳後服三錢。骨槽風症,竇漢卿名穿珠穿腮,心法曰:牙上發、牙槽發,二者皆以手少陽三焦、足陽明胃二經風火是。夫手少陽之經繫手走頭,足之陽明系頭走足。
恙由手經而入,始則牙痛頤腫,面腫上過太陽,繼入陽明,則由項及胸。初時先下于前,嗣又慢補于後,以致毒火藴遏,傷陰耗氣,不能去毒化膿,散漫無定,脈象左部散大,右部濡小,舌、目定,陽縮,頭面無華,汗多,氣血兩敗,已成陷症。藥病不能醫,命由天定,非人力所能輓也。擬方盡人事而已。
西洋參、茯苓、甘草、銀花、花粉、川石斛、麥冬、大貝母、綠豆昨晚進湯藥雖有轉機,脈仍未起,未可為恃。原方中加生地五錢。骨風潰久,牙骨已損,完功不易,當以補托。黃、當歸、黨參、甘草、白朮、白芍、川芎、肉桂、大生地、花粉、紅棗。
舌菌
屬性:
舌為心苗,腎陰不足,心火肝陽上升,發為舌菌。舌尖肉翻如豆,內熱嗆咳,頭眩,心神不安,肺腎亦虧。當滋水制陽,兼清肺腎。鮮生地、川貝、桔梗、元參、蒲黃、連翹、沙參、麥冬、丹皮、茯神、川石斛、藕。
牙菌
屬性:
牙菌落而復生,肝陽火鬱不解,幸軟而不堅,可無足慮。惟營血素虧,肝陽化風,左半頭痛,脾土又弱,腹痛便溏,右脈較起,脾腎漸有充旺之機。肝氣雖強,水足而木自柔和,虛陽自不上潛。仍從脾腎進治。
潞黨參、白朮、歸身、白芍、枸杞子、杜仲、炙甘草、破故紙、黃、廣皮、煨姜、紅棗。
牙岩
屬性:
肝火上升致發牙岩,內外穿潰,肉翻崢。高年得此惡候,極難調治。姑擬養陰清肝胃積熱。羚羊角、大貝、甘草、元參、連翹、細生地、丹皮、花粉、石斛、麥冬、蘆根脈神較起,惟肉翻崢。左腮上、出血數次,火鬱陰傷。當養陰清肝。
生地、西洋參、玉露霜、川石斛、白芍、南沙參、左牡蠣、黃柏、蒲黃、懷山藥、山萸肉、黑元參、坎板、人中黃胃火上升,牙岩潰腐,肉翻且堅,難治之症。勉立一方。羚羊角、花粉、連翹、大貝、鮮生地、麥冬、甘草、元參、桔梗、生石膏此方服四劑後痛定肉平,頗效。複診,加黃柏、蘆梗。
舌岩
屬性:
心脾之火夾痰上升,舌岩堅腫,破碎,飲咽不能,症非輕淺。擬清火化痰。麥冬、粉蛤、海藻、大貝、元參、殭蠶、桔梗、橘紅、生甘草、連翹、蒲黃、地慄、竹茹吹青陽柳華散,加琥珀、橄欖灰、蒲黃、冰片,已漸軟,然未可恃,原方加羚羊片、丹皮。
舌疳
屬性:
腎陰不足,心火肝陽上亢,發為舌瘡。舌根破碎成窟,不時內熱,舌為心苗,腎脈貫肝膈,循喉嚨,挾舌本,腎陰不升,心火不降,未濟之象也。恐釀成舌疳大患,法當滋水制陽為治。生地、石斛、元參、麥冬、女貞子、象貝母、甘草、桔梗、丹皮、玉露霜、甘蔗心脾火鬱致發舌疳,舌根腫潰,連及咽喉,症非輕候。
宜養陰清解。細生地、丹皮、大貝、連翹、元參、生蒲黃、蛤粉、麥冬、甘草、桔梗、黃柏、竹茹舌糜于左,心火上盛,腎水不足,謹防舌疳之患。西洋參、麥冬、甘草、青果、六味丸。
鎖喉毒

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