馬培之醫案 - 1 / 11

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馬培之醫案
疔毒
屬性:
黃鼓疔,走黃疔毒,散溫腫及胸頸內熱,便閉,防其內陷,擬化疔解毒。地丁草銀花赤芍大貝連翹黃芩花粉人中白元參薄荷桔梗淡竹葉野菊花頭疔紅腫便閉,脈實者,必須用鮮生地黃連木通生軍之類。蛇頭疔,破潰,指節須脫,急宜清解火毒。連翹銀花甘草黃芩丹皮花粉赤芍地丁大貝菊花鎖口疔,瘡頭不硬,致毒瓦斯走散,急為清散。
牛蒡子甘菊銀花赤芍連翹地丁草大貝草河車淡竹葉野菊花頭。
血痣
屬性:
額顱血痣翻花,上及腮門,下至眼胞,肉翻崢。振動出血,脈數細,左弦,陰傷,心肝火旺,宜犀角地黃湯治之。犀角鮮生地連翹赤芍元參粉甘草象貝母粉丹皮知母側柏葉藕節。
骨槽風
屬性:
腮頰為手陽明所過之地,骨槽風症緣陽明濕熱與外風迫結而成。其來必驟,蓋火性急故也。今外潰已久,牙關不開,緣頰車中堅硬未消,開合不利。古之用中和湯者,因從病久脈虛,故用黃之補托,四物之養血,桂心白芷以散結邪,銀花花粉元參貝母之清化藴毒。
前言所議極是。但陽明多氣多血之經,溫補過施恐有偏弊之患,擬照古之中和湯不增不減可也。川芎當歸白芍生地肉桂黃花粉粉甘草桔梗大貝銀花紅棗骨槽風,頰車內外俱腫,內潰流膿宜清胃解毒自主外潰為要。川連石膏元參花粉羚羊角丹皮赤芍銀花甘草黃芩淡竹葉蘆根骨槽風,潰後筋脈急縮,以致牙關緊強,兼之餘藴未清,腠理結核,兩耳作鳴而音不聰,厥少不和,陽浮于上。
擬養陰清肝,兼和脈絡。北沙參菊花當歸白芍廣皮石決明白蒺藜夏枯草澤瀉丹皮甘草荷葉丸方川芎當歸半夏殭蠶大貝陳皮茯苓白蒺藜北沙參夏枯草元參白芷甘草海螵蛸蜜水法丸,早膳後服三錢。骨槽風症,竇漢卿名穿珠穿腮,心法曰:牙上發牙槽發,二者皆以手少陽三焦足陽明胃二經風火是。夫手少陽之經繫手走頭,足之陽明系頭走足。
恙由手經而入,始則牙痛頤腫,面腫上過太陽,繼入陽明,則由項及胸。初時先下于前,嗣又慢補于後,以致毒火藴遏,傷陰耗氣,不能去毒化膿,散漫無定,脈象左部散大,右部濡小,舌目定,陽縮,頭面無華,汗多,氣血兩敗,已成陷症。藥病不能醫,命由天定,非人力所能輓也。擬方盡人事而已。
西洋參茯苓甘草銀花花粉川石斛麥冬大貝母綠豆昨晚進湯藥雖有轉機,脈仍未起,未可為恃。原方中加生地五錢。骨風潰久,牙骨已損,完功不易,當以補托。黃當歸黨參甘草白朮白芍川芎肉桂大生地花粉紅棗。
舌菌
屬性:
舌為心苗,腎陰不足,心火肝陽上升,發為舌菌。舌尖肉翻如豆,內熱嗆咳,頭眩,心神不安,肺腎亦虧。當滋水制陽,兼清肺腎。鮮生地川貝桔梗元參蒲黃連翹沙參麥冬丹皮茯神川石斛藕。
牙菌
屬性:
牙菌落而復生,肝陽火鬱不解,幸軟而不堅,可無足慮。惟營血素虧,肝陽化風,左半頭痛,脾土又弱,腹痛便溏,右脈較起,脾腎漸有充旺之機。肝氣雖強,水足而木自柔和,虛陽自不上潛。仍從脾腎進治。
潞黨參白朮歸身白芍枸杞子杜仲炙甘草破故紙黃廣皮煨姜紅棗。
牙岩
屬性:
肝火上升致發牙岩,內外穿潰,肉翻崢。高年得此惡候,極難調治。姑擬養陰清肝胃積熱。羚羊角大貝甘草元參連翹細生地丹皮花粉石斛麥冬蘆根脈神較起,惟肉翻崢。左腮上出血數次,火鬱陰傷。當養陰清肝。
生地西洋參玉露霜川石斛白芍南沙參左牡蠣黃柏蒲黃懷山藥山萸肉黑元參坎板人中黃胃火上升,牙岩潰腐,肉翻且堅,難治之症。勉立一方。羚羊角花粉連翹大貝鮮生地麥冬甘草元參桔梗生石膏此方服四劑後痛定肉平,頗效。複診,加黃柏蘆梗。
舌岩
屬性:
心脾之火夾痰上升,舌岩堅腫,破碎,飲咽不能,症非輕淺。擬清火化痰。麥冬粉蛤海藻大貝元參殭蠶桔梗橘紅生甘草連翹蒲黃地慄竹茹吹青陽柳華散,加琥珀橄欖灰蒲黃冰片,已漸軟,然未可恃,原方加羚羊片丹皮。
舌疳
屬性:
腎陰不足,心火肝陽上亢,發為舌瘡。舌根破碎成窟,不時內熱,舌為心苗,腎脈貫肝膈,循喉嚨,挾舌本,腎陰不升,心火不降,未濟之象也。恐釀成舌疳大患,法當滋水制陽為治。生地石斛元參麥冬女貞子象貝母甘草桔梗丹皮玉露霜甘蔗心脾火鬱致發舌疳,舌根腫潰,連及咽喉,症非輕候。
宜養陰清解。細生地丹皮大貝連翹元參生蒲黃蛤粉麥冬甘草桔梗黃柏竹茹舌糜于左,心火上盛,腎水不足,謹防舌疳之患。西洋參麥冬甘草青果六味丸。
鎖喉毒

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