重訂廣溫熱論 - 1 / 79

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重訂廣溫熱論
緒言
屬性:
考上元縣誌:戴天章,字麟郊,邑庠生;少師林青雷,習舉子業,好學強記,所讀經史,能通部逆背,如瓶瀉水;壯為文,干祿不足,於是求有用之學;自天官、地理、算數、射弋,以及書、畫、琴、棋之類,無不探微極要;尤精醫理,博覽深思,活人無算,謝之金、揮不受,四方淹雅名流至,必下榻請教。課諸子,督以勤苦力學;晚號北山,學人稱北山先生。長子瀚,字巨川;雍正元年,癸卯一甲第二人,覃恩,敕贈文林郎、翰林院編修;乾隆辛卯,孫翼子官御史,再遇覃恩,贈如其官。乃孫諫議公祖啟曰:先大父北山先生,以通儒邃醫學,所論著傷寒、雜病諸書,及咳論注、瘧論注、廣瘟疫論,凡十數種;皆先世父雪村先生行楷細字,錄存於家。
近坊中有瘟疫明辨四卷,祖啟購閲之,即先大父存存書屋廣瘟疫論也。雖易其名,未曾改竄其文,不知何誤刻為歙縣鄭某之書:在先大父固不爭此,子孫見之,不容不正。因出存存書屋原本,較而刻之,以糾偽傳、而廣先德。觀此二則,想見其為人,惜不得見其全書而卒讀耳!己酉春,南京濮鳳笙君,郵寄廣溫熱論抄本一冊,囑予校勘付印,余因診務忙,任事多,日不暇給,暫置高閣;嗣為濮君馳書屢促之,不獲已,勉承其乏,將原書一一瀏覽,始知其書即戴氏廣瘟疫論:而陸氏九芝為之刪訂,改定其名曰廣溫熱論者也。
見其論溫熱症甚精,論溫熱病中種種發現之症尤極明晰,洵當今最有實用之書。故陸氏九芝原序云:北山此書,以溫熱與傷寒辯,條分縷晰,逐病疏明,傷寒之治,不混于溫熱;溫熱之治,不混于傷寒;誠于秦越人四曰熱病、五曰溫病之異於二曰傷寒者,分疆劃界,不得飛越一步矣。然其書明是論溫熱,而其書名則曰廣瘟疫;篇中或稱疫癘,或稱時疫,或單稱疫,一若自忘其為論溫熱者。是傷寒之與溫熱,北山能辯之,而溫熱之與瘟疫,北山亦混之矣。
余愛其論之精,而惜其名之誤,乃于凡所稱時行疫癘者,悉改之曰溫熱,或曰伏邪。其開首云:世之治傷寒者,每誤以溫熱治之,治溫熱者,又誤以傷寒治之。四語則余所綴也,有此一提,而所以作書之意,乃先於卷端揭清:即為之改題曰廣溫熱論。則此書實足為溫熱病正法眼藏矣!其言如此。
然余細玩原書,見其于濕溫、燥熱二症,言之甚略,尚少發明,即用藥選方,亦多未盡善處,此非余一人之偏見也。試述陸氏九芝原評曰:此書明辨溫熱與傷寒,朗若列眉,實足為度世金針。而溫熱與瘟疫,仍混同無別,因為之改正其文;命兒子潤庠手錄之,然屢次刪改,而終不能愜意也。次述邴氏味清原評曰:此書各論,均有至理;即當在傷寒論中選方,乃見大家作用;惜多采後人夾雜之方,未免有悖經旨,且既知不可用辛溫,而總不出羌活湯、敗毒散之範圍;將經方辛涼之法棄而不用,先生殆亦趨時太甚耳。
又次述李氏鶴訪新評曰:此書未將風溫、濕溫、春溫、冬溫等釐清,而概稱時行,未免含混:至列大青龍九味羌活,沿古治溫病之方,則尤疏矣。夫溫熱病,熱從內發,豈可用大青龍中麻、桂,猛發其汗耶?若九味羌活湯,皆一派辛燥雄烈,夾入生地,引邪入陰,真雜而不精之方也。合三說以觀之,北山此書,雖經陸氏刪定,而終不能愜心貴當者,九芝先生自認之。而列方之純雜互收,邴、李二家已發其蒙。
故余不揣、昧,爰為悉心重訂;將原書缺者補之,訛者刪之;更擇古今歷代名醫之良方,而為余所歷驗不爽者,補入其間。務使後之閲者,知此書專為伏氣溫熱而設,非為新感溫暑而言,辨症精、用藥當,庶幾與戴氏結撰之精心,陸氏刪訂之苦心,心心相印,永垂久遠,而余心始慊。嗚呼!莫為之前,雖美不彰;莫為之後,雖盛不傳。世之博雅君子,應亦諒我苦衷乎。
第一卷
溫熱總論
屬性:
世之治傷寒者,每誤以溫熱治之,而治溫熱者,又誤以傷寒治之,此辨之不明也。即明其為溫熱病矣,而又有新感、伏氣之不同。前哲發明新感溫熱者,如葉氏香岩之論溫二十則、陳氏平伯之風溫病篇、吳氏鞠通之溫病條辨、張氏鳳逵之治暑全書,立說非不精詳,然皆為新感溫暑而設,非為伏氣溫熱而言,即江本載薛生白濕溫病篇,亦屬暑濕相搏之一種。他如張石頑傷寒緒論、周禹載溫熱暑疫全書、陳素中寒溫條辨,雖辨明伏氣溫熱,惜皆語焉而不詳。
以予所見,專論伏氣溫熱能各症精詳者,自北山此書始。茲先述其總論,存其精而補其缺,約十有三。
第一卷溫熱總論
論溫熱四時皆有添加
屬性:
溫熱,伏氣病也,通稱伏邪。病之作,往往因新感而發,所謂新邪引動伏邪也。因風邪引動而發者,曰風溫,或曰風火。因寒邪引動而發者,曰冷溫,或曰客寒包火。
因暑邪引動而發者,曰暑溫,或曰暑熱。因濕邪引動而發者,曰濕溫,或曰濕遏熱伏。若兼穢毒者,曰溫毒;其症有二:一為風溫時毒,一為濕溫時毒。此以兼症別其病名也。
其發於春者,曰春溫,或曰春時晚發。發於夏者,曰夏溫,或曰熱病。發於秋者,曰秋溫,或曰秋時晚發,或曰伏暑。發於冬者,曰冬溫,或曰伏暑、冬發。

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