一瓢醫案 - 1 / 5

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一般讀者切勿隨意援用,凡有病痛,皆應前往醫療院所就醫投藥。


一瓢醫案
清・薛雪生白著
清・吳金壽子音篡
建檔:juzhuo 
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骨小肉脆,定非松柏之姿。脈數經停,已現虛勞之候。先天既弱而水虧,壯火復熾而金燥。歲氣一周一損,豈容再損?秋風乍薦已傷,難免重傷。
證具如前,藥惟補北,非敢說夢,聊以解嘲:生地沙參地骨皮麥冬金石斛生鱉甲。
蘇祿國貢使久咳不能臥案:辨八方之風,測五土之性,大率貴邦偏在中華之巽上,箕尾之前,翼軫之外,陽氣偏泄,即有風寒,易感易散。來此華夏,已屬三焦。況不得臥下,肺氣大傷,止宜潤降而已:蜜炙枇杷葉麥冬川貝甜杏仁經霜桑葉米仁。
《內經》謂:骨肉柔脆之人,其質本弱。然以脈症較之,其咳原屬手太陰得之。聞先一人補之,後一人瀉之,邪則從補而升,元則由瀉而虛,竟成廟兵出而岸兵入也。亦參末議,共博一笑:
北沙參燕窩桑葉冰糖川貝母紫菀。
少腹有形隆起如阜,上至心下則厥逆。來疾去駛,雖大力人拒之不能卻。上則人身為之上竄,下則人身為之下墜,不能強掙。一翕一闢,一上一下,乃至人身上下如舂杵。
口鼻兩陰之血,隨其上下溢出,群醫不能治。余思此症載在《難經》,特未曾縷晰示人耳。且雲:"此物伏在臍旁上下則少楚,伏入臍中則少安。"可見臍旁兩穴,亦與此條相合,且弗揭明其義,一任群公思而得之可也。
用薄荷湯送下神秘丸。以病人自思此湯飲之,其物倏伏而不動,故亦用之。
素來擾虧根本,不特病者自嫌,即操醫師之術者,亦跋前F後之時也。值風木適旺之令,病目且黃,已而遺精淋濁。少間,則又膝脛腫痛不能行。及來診時,脈象左弦數,右搏而長,面沉紫而時時作嘔。
靜思其故,從前紛紛之病,同一邪也,均為三病,次第纏綿耳。由上而下,由下而至極下,因根本久撥之體,復蒸而上為胃病,是腎胃相關之故也。倘不稍為戢除一二,但取回陽返本,竊恐劍關苦拒,而陰平非復漢有也。謹擬一法,略效丹溪,未識何如:
羚羊角木瓜酒炒黃柏伏龍肝生米仁橘紅馬料豆。
癧勞得愈,如麟毛兔角。或叩之瓊台丹扃間,求金光一葉,庶幾悅然:
小建中湯。
脈象右三部洪數弦急並現,左上數中緊。先患陽精不升,次及于陽絡不固。蓋至陰生陽,不屯失精為先天,至陽出陰,失蒙吐紅為後天。是有形始兆之後,復現先後天俱病。
即察至真有餘之軀,亦不足以供其漸耗。今將投味厚入陰者乎?抑投味薄清陽者耶?竊恐山川草木,皆不足以還返金品。莫夫大藥金丹,周天火候耳。然又不可不以服食之方佐之,擬候尊師同訂,終慚布鼓。
希諒之:
建蓮肉一斤(帶心撲如麻子大,飯上蒸曬九次為末),麥冬肉一斤,嫩荷葉半斤,頂生地四兩,金櫻子半斤(去毛)。
以上四味熬膏,同蓮肉粉杵為丸幾,秋石湯送五錢。
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生鐵落郁金半夏苦參橘紅茯苓。
陽極升而不入,陰鬱沉而不附,是以有晝無夜,離明當午而睡,水漸衰矣。治以交陰陽,引衛入營。毋雲血家忌半夏也:
半夏酸棗仁生地生甘草糯米茯苓米仁去油乳香。
暑熱時邪,病經二十日。諸法具備,何必問途于蹇足,既承觸暑相招,勉爾揮汗撰方:
川連半夏生甘草淡芩茯苓生薑。
此症原屬胃乏沖和之氣而起。要之沖和之氣,即太和元氣。位天地,育萬物,無非此氣。少有不足,已非所宜,況大有所損乎?拙見宜謝絶一切,高養山齋,餌以藥石,廓然世外,庶幾霍然。
若在操觚蓮幕,非所宜也。吾聞君子贈人以言,愛人以德,故瑣屑及此:
旋覆花木瓜生谷芽炙草代赫石白芍糯米汁。
病更節後,醫歷多人,朝張言熱,暮李論寒。臟腑各有受盛,運氣各有翕闢。渺爾一軀,遍嘗補瀉,不病亦病矣。宜守正持法,幸勿好大喜功:
當歸建中湯。
脈弦勁如循刀刃,全無沖和之氣。水氣太過,金令不及。從後來者,謂之賊克。苟非致太和之氣,以消乖戾,必至陰失潛藏,陽無所倚。
履霜堅冰至,豈可不未雨而綢繆乎?老子云:"齒剛則折",殆其是也。切囑切囑。此方存之,期于左券。
炙甘草北沙參料豆皮冬桑葉生白芍麥冬肉。
中土以嵩高而定八方之位,是蜀在坤矣。毓斯境者,脈宜緩而流利。今洪搏太過,面黃氣重,幸在浙已久,若處故鄉,是脈象當血溢。即日回蜀,宜早服丸以滋之:
六味地黃丸。
清貴之脈,類多六陽,次則六陰,是皆純淳之象。今體稟六陽,是一征也。息分九候,位分三部。雖一部之中,均察臟腑,而左部顯然者,心肝腎三臟。
今寸來空大,是心不藏神也;關脈滑數,木無水養也;尺來浮大,水氣不衡也。火以木為體,木以水為母,先天一氣,由是通明。故知離中偶畫生陰,心氣日欲下交;坎中奇畫生陽,腎氣日欲上承。是即心腎一交也。
丹訣云:"水火相交永不老"者,此也。無非尋常日用之間,心欲寧,肝欲和,腎欲實。庶無恍惚悸動以及肢末不利,而四體泰然矣。謹疏一方,先滋營衛,頤養之法,再圖疏呈:
人參棗仁遠志當歸炙草熟地茯神元參白芍木香。

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