本草思辨錄 - 8 / 53

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石脂揭兩石中取之。鄒氏云:兩石必同根歧出而相併,脂者粘合兩石之膠,故所治皆同本異趨而不相浹之病,得此乃匯于一處,專力以化之。仲聖所用石脂四方,固與鄒說符合。
劉潛江不以東垣海藏瀕湖仲醇專主收澀為然,就本經補髓益氣鬯發其義,雖不如鄒氏之親切證明,而所見自超。抑愚竊有以伸之:別錄于赤石脂曰補髓好顏色,則其補髓確是腦髓,與白石脂之補骨髓有別,本經且主頭瘍;何東垣但以為性降乎。夫髓生於精,精生於谷。谷入氣滿淖澤注于骨。骨屬屈伸泄澤,補益腦髓,是中土者生精化髓之源也。
而石脂味甘大溫,補益脾胃,質粘能和胃陰,性燥復扶脾陽。其所以上際,則辛入肺為之。所以至腦,則酸入肝為之。外台述刪繁論凡髓虛實之應主于肝膽石脂確有補腦髓之理,千金赤石脂散,治冷凍飲料過度,致令脾胃氣弱,痰飲吐水無時,本事方雲試之甚驗,蓋即鄒氏所謂聯合其渙散者,謂石脂為胃藥非脾藥可乎。
夫下之精秘,則上之髓盈。石脂補髓,亦半由於秘精。
秘精易而補髓難,故本經別錄,皆于補髓上冠以久服字。千金羌活補髓丸不收石脂,而無比山藥丸,曰此藥通中入腦鼻必痠痛勿怪。入腦自指石脂,而石脂未嘗專任,可知虛損之難療而無近效也。

卷一硝石芒硝內容:


硝石,即火硝亦名焰硝;芒硝,硝之經煎煉而凝底成塊者為朴硝,亦名皮硝,在上生細芒李瀕湖謂:朴硝下走,火硝上升。火硝得火則焰生,與樟腦火酒之性同。本經言其寒,別錄言其大寒;實乃大溫。劉氏引伸其說,謂水硝治熱之結。
熱結多屬血分,所謂陰不降,陽不化者也。能行陰中之陽結,則陰降陽自化矣。火硝治熱之鬱,熱鬱多屬氣分,所謂陽不升,陰不暢者也。能達陽中之陰鬱,則陽化陰自暢矣。
鄒氏又以火硝為性向陽,解自陰而陽之盛熱;水硝為性向陰,故逐伏在陽之實結。斯三家可謂發前人所未發矣。雖然,愚竊有未安焉。陰陽之理,至為微妙,就物論物,易圓其說。
以物合證與方而論之,則難於確當,難于瑩徹。渾言之而深,何如切言之而淺也。火硝固上升而散,固在氣分,然其升散者為陰中熱鬱之氣,非陽中熱鬱之氣。病在陰經陰臟為陰,病有陰邪亦為陰。
蓋其辛溫際上,咸苦入下,凡在上在下之病胥治之,而總歸於解陰中之熱鬱。劉氏達陽中陰鬱一語,得毋猶有可商。試核之證,來複丹二氣丹玉真丸,皆陰邪中有伏熱,金匱硝石礬石散尤彰彰者。惟大黃硝石湯用以下奪,不與升散之旨相戾歟?乃其證為黃癉腹滿小便不利面赤,熱為陽邪,得濕而鬱,且獨在裡,裡實而表和,是亦陰中之邪也。
陰中之邪,非咸苦何以得入。舍芒硝用硝石者,以表雖汗出而表間之濕熱自在。硝石辛溫勝於咸苦,故于大黃柏梔下奪之中,加茲一味以達表而散邪。夫火硝之不易明者,為其以溫治熱耳。
若水硝以寒治熱,曰走血,曰潤下,曰堅,曰破結,固宜古今無異詞,然亦何嘗易明哉。大承氣調胃承氣桃核承氣。洵可謂去血中熱結矣。獨大陷胸湯丸用芒硝至一升半升,而其所治為結胸。縱雲破結軟堅。非多不濟,獨不慮下降之物,用之多不癒速其降耶。
是則有故矣。芒硝乃煎硝時結之於上者,細芒如鋒,質本輕於朴硝,味復兼辛,寧無上升之性,寧不入氣分,後世且以治口舌咽喉諸熱證,謂芒硝不能際上治上可乎。由斯以觀,劉氏陰中陽結之說,恐亦有未然者。仲聖有言,病發於陽而反下之,熱入因作結胸,據此自非陰中之陽結。
又凡仲聖用芒硝之方,皆陽證無伏陰。用硝石之方,則一證中有陰有陽。然則行陰中陽結者,乃硝石非芒硝。芒硝者。逐陽證之熱結者也。
芒硝咸寒勝於苦辛,多煮則下益速,下速則遺上邪,故仲聖必後納微煮而少揚之。硝石辛溫勝於咸苦,微煮則升之亟,升亟則不入下,故仲聖于二升中煮取一升而少抑之。此似二物正相對待。劉氏于二物亦似以對待釋之,而不知非也。
咸與寒皆陰也,其微辛不過挾有升性,並不能治陰邪。咸與溫則陰陽異趣矣,溫而兼辛,辛溫而兼辛潤,則必陰中有陽邪之證,始克任之。其中奧旨,猝不易悟,故曰非對待也。抑劉氏以入血分為陰中乎。
血分為陰,則大承氣當曰太陰病,不當曰陽明病。桃核承氣當曰少陰病,不當曰太陽病。芒硝蓋血藥而亦不專入血者,與大黃頗有似處。大黃味苦入心,能開胸膈之熱結,若與芒硝皆不宜于氣病。
胸膈之間,其能堪此重劑哉。鄒氏以火硝向陽,水硝向陰,為臟病移腑。腑病移軀體之所以然,此尤不可不辨者。本經積熱曰五臟,豈悉能入胃使脹閉。病曰百病。豈盡在於軀體。
謂火硝性向陽,解自陰而陽之盛熱。向陽自即入陽,何以先入于陰,寧得謂非其所向。謂水硝性向陰,逐伏在陽之實結。所逐在陽,所向亦必在陽,反是則有異謀,人固有之,物所必無。
此等近似之談,並無真理可求,徒眩人目耳。鄒氏更有誤者,謂己椒藶黃丸加芒硝以治渴,是去其痼癖,正使津液流行。小柴胡湯加芒硝以止痢,是去其積聚,正所以止下痢。噫,是亦不深思矣。

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